疥疮什么是样子的

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，典型表现为手指缝、手腕、腋下等褶皱处出现米粒大小丘疹、水疱及隧道，伴剧烈瘙痒，夜间加重。

一、典型皮肤损害特征

• 隧道样皮损：疥螨挖掘的弯曲细纹（长约5~15mm），呈灰色或浅黑色，末端常有针尖大小丘疹，是疥疮特异性标志。

• 丘疹与水疱：多见于指缝、手腕屈侧、乳晕、脐周及生殖器部位，表现为肤色或淡红色小疙瘩，顶端可有透明水疱。

• 结节与结痂：男性阴囊、女性乳房下等部位易出现黄豆大小紫红色结节，长期不愈者可形成厚痂（挪威疥疮表现）。

二、瘙痒与特殊人群表现

• 瘙痒特点：瘙痒剧烈且夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，搔抓可继发感染（脓疱、毛囊炎）。

• 儿童与婴幼儿：常累及手掌、足底及面部，隧道多不典型，易误诊为湿疹；婴儿可出现全身散在性皮疹。

• 免疫低下者：免疫功能缺陷者可能出现大面积皮疹、结痂性损害（挪威疥疮），需系统治疗。

三、传播途径与鉴别要点

• 传播方式：通过直接接触（握手、同床）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，疥螨离开人体可存活2~3天。

• 鉴别诊断：需与湿疹、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症区分，其中疥疮典型隧道及家族聚集性发病是关键鉴别点。

四、家庭防治建议

• 隔离治疗：患者需单独居住，衣物、被褥煮沸消毒（55℃以上水温浸泡30分钟）或暴晒。

• 集体防护：家庭成员及密切接触者需同时治疗，外用10%硫磺软膏（儿童用5%）等药物，严格按疗程使用。

• 避免搔抓：瘙痒时可冷敷或外用炉甘石洗剂缓解，继发感染需加用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会. 中国疥疮诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.

[2] 方洪元，朴永君，孙建方，等. 实用皮肤科学[M]. 人民卫生出版社，2016：789-792.

[3] 世界卫生组织. 疥疮防治指南(2018)[R]. WHO/HTM/DPE/2018.2.