中耳炎的典型症状包括耳部疼痛(尤其儿童哭闹、成人持续性胀痛)、听力下降、耳内胀满感、发热及耳道分泌物,婴幼儿常表现为抓耳朵、夜间哭闹等。

一、耳部疼痛表现
急性中耳炎:多为单侧耳朵突发剧烈疼痛,婴幼儿因无法表达常表现为持续哭闹、摇头、抓耳朵,成人则描述为耳内搏动性跳痛或胀痛,疼痛可能放射至头部或牙齿。
分泌性中耳炎:疼痛较轻微,常伴随耳闷、堵塞感,类似游泳后耳朵进水的不适感
二、听力及听觉异常
传导性听力下降:中耳腔积液或黏膜肿胀导致声音传导受阻,表现为听不清别人说话,看电视音量不自觉调大,对高频声音敏感度下降
自听增强:患者感觉自己说话声音异常响亮,吞咽时耳内有"嗡嗡"回声(积液导致声音传导异常)
三、全身伴随症状
发热:急性化脓性中耳炎常伴随38~39℃发热,婴幼儿可能出现高热惊厥(体温骤升时突然抽搐)
全身不适:成人可有乏力、食欲下降,儿童表现为精神萎靡、烦躁不安
四、特殊人群表现
五、并发症预警信号
持续高热不退、剧烈头痛、呕吐、面瘫(提示感染扩散至颅内)
耳后红肿、压痛明显(提示乳突炎)
中耳炎症状因类型不同表现各异,急性发作期应及时就医明确诊断,严禁自行服用抗生素或偏方。多数患者经规范治疗1~2周可痊愈,延误治疗可能导致听力永久性损伤。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-214.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1563-1570.
[3]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理规范(2018版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2018〕23号.