老年冠心病吃什么药？

老年冠心病用药需综合病情，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂及ACEI类，需长期规律服用，具体方案需医生评估。

一、基础治疗类药物

1.抗血小板药物

阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是冠心病基础用药，可能增加出血风险，需注意有无胃溃疡等禁忌证。

氯吡格雷：用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征短期联用，需监测出血倾向。

二、调脂稳定斑块药物

1.他汀类药物

阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，延缓动脉硬化进展，需定期监测肝功能。

三、改善心肌供血药物

1.硝酸酯类

硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，需注意头痛、低血压等副作用，避免突然停药反跳。

四、控制心率血压药物

1.β受体阻滞剂

美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常者，需监测心率避免过低。

2.ACEI/ARB类

依那普利/缬沙坦：改善心室重构，保护心功能，适用于合并高血压、糖尿病或蛋白尿患者，可能引起干咳或血钾升高。

五、中成药辅助治疗

1.丹参类/麝香保心丸

丹参滴丸/速效救心丸：缓解胸闷、胸痛症状，严禁自行服用，必须面诊辨证，不可替代西药作为主要治疗。

老年冠心病用药需个体化调整，务必在医生指导下定期复查，避免自行增减药量或停药。药物副作用和相互作用需特别注意，合并多种疾病时更需综合评估。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.

[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

[3]国家卫生健康委员会.中国冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2018，10(7)：1-27.