阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）是一种睡眠中反复发生上气道塌陷阻塞的睡眠呼吸障碍，表现为打鼾、呼吸暂停与低通气交替出现，导致间歇性缺氧和睡眠中断。
一、核心病理机制
睡眠时咽喉部肌肉松弛，软腭、舌根等组织后坠阻塞气道，气流通过狭窄通道产生湍流和鼾声，呼吸暂停时血氧骤降，反复觉醒破坏正常睡眠周期。成人OSA以男性、肥胖者、中老年人群高发，儿童则可能因腺样体/扁桃体肥大引发。
二、典型症状与危害
夜间表现：打鼾（鼾声突然中断或变调）、张口呼吸、夜间憋醒、睡眠不安；
日间症状：白天嗜睡（尤其午后明显）、注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁；
长期风险：高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、认知功能减退，儿童可出现生长发育迟缓、腺样体面容。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：多导睡眠图（PSG）监测呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，结合症状、体征及影像学检查；
基础治疗：控制体重、侧卧睡姿、戒烟酒、避免睡前服用镇静药物；
医学干预：
儿童：腺样体/扁桃体切除术（需评估手术指征）；
成人：持续气道正压通气（CPAP）是一线治疗，通过面罩输送正压气流保持气道开放；
手术治疗：腭咽成形术、舌根消融术等适用于特定解剖结构异常患者。
四、家庭照护要点
记录睡眠日记，观察打鼾频率、呼吸暂停时长；
避免肥胖（BMI控制在24~28kg/m2）；
睡前避免高脂饮食、酒精及镇静药物；
定期监测血压、血糖，预防并发症。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(1)：12-20.
[2]中国儿童睡眠障碍防治指南编写组.中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(11)：890-896.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
