咽喉痛主要由感染、物理刺激、过敏反应及咽喉部病变等因素引起，多数为病毒感染，少数由细菌感染或其他疾病导致，需结合伴随症状判断。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒：鼻病毒、冠状病毒等引发，常伴鼻塞流涕、低热，咽喉红肿疼痛以吞咽时明显。
流感：甲型/乙型流感病毒感染，全身症状突出（高热、肌肉酸痛），咽喉疼痛剧烈。
疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组引起，儿童多见，咽峡部可见灰白色疱疹，剧痛拒食。
2.细菌感染
链球菌性咽炎：A组β溶血性链球菌感染，表现为高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，需抗生素治疗。
扁桃体炎：扁桃体隐窝内细菌繁殖，反复发作可形成慢性病灶，需结合扁桃体肿大程度判断是否手术。
二、非感染性因素
1.物理与化学刺激
环境因素：干燥空气、粉尘、烟雾刺激咽喉黏膜，长期吸烟或空气污染是高危因素。
饮食刺激：过烫食物、辛辣调料、酒精等直接损伤咽喉上皮，引发充血水肿。
2.过敏反应
过敏性咽炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿、瘙痒，常伴打喷嚏、皮疹。
反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时症状加重，需抑酸治疗。
3.咽喉部病变
慢性咽炎：长期炎症刺激导致咽部异物感、干燥，晨起恶心，与反复感冒、用嗓过度相关。
声带病变：过度用嗓引发声带水肿，表现为声音嘶哑伴咽喉疼痛，需喉镜检查确诊。
三、特殊人群注意事项
儿童咽喉痛需警惕疱疹性咽峡炎、急性喉炎（可致呼吸困难）；老年人应排查咽喉部肿瘤、反流性食管炎等。出现持续高热超3天、吞咽困难、痰中带血等症状，需及时就医。
参考文献：
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[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)，2021，人民卫生出版社.
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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