鼻炎主要由过敏体质接触过敏原、鼻腔黏膜反复感染、环境刺激及遗传因素共同作用引发，其中过敏性鼻炎占临床病例的60%~70%。
一、过敏性鼻炎的核心诱因
过敏原接触是最常见病因，如尘螨、花粉、动物皮屑等。当过敏体质人群接触过敏原后，免疫系统会误判其为有害物质，产生过量免疫球蛋白E（IgE）抗体，引发鼻腔黏膜肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。《中医诊断学》指出，肺卫不固者更易感受风邪，诱发鼻窍功能失常。
二、感染性鼻炎的发病机制
病毒或细菌感染是急性鼻炎的主要原因，如腺病毒、流感病毒及链球菌感染。病毒侵袭鼻腔黏膜上皮细胞后，会破坏黏膜屏障功能，继发细菌感染时炎症反应加剧。长期反复发作可发展为慢性鼻炎，中医认为此属"鼻窒"范畴，与肺经郁热、脾虚湿蕴相关。
三、非特异性刺激与环境因素
空气污染、温度湿度变化等物理刺激可直接损伤鼻黏膜。PM2.5、甲醛等污染物会刺激鼻黏膜纤毛运动，降低清洁功能。此外，低温干燥环境会使鼻黏膜血管收缩，导致黏膜干燥性炎症；高温高湿环境则易滋生真菌，诱发霉菌性鼻炎。
四、遗传与免疫因素
遗传倾向在鼻炎发病中起重要作用，有过敏家族史者患病风险增加2~3倍。研究显示，IL-4、IL-13等基因多态性与过敏性鼻炎易感性相关。儿童免疫系统尚未成熟，鼻腔黏膜更脆弱，易受环境因素影响，成为鼻炎高发人群。
鼻炎防治需结合病因，过敏性鼻炎需避免过敏原并规范使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），感染性鼻炎需在医生指导下使用抗生素。日常可通过鼻腔冲洗、增强体质等方式降低发病频率。严禁自行服用各类偏方或中成药，务必经耳鼻喉科或中医科面诊辨证。
参考文献：
[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第1版，第123-125页。
[2]《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022年，第57卷第3期，第201-210页。
[3]《中国居民膳食指南（2022）》，人民卫生出版社，2022年，第1版，第89-91页。
