心电图是通过记录心脏电活动变化,帮助筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病的基础检查手段,能直观反映心脏节律和供血功能异常。
一、捕捉心脏电活动异常
心脏每次跳动前会产生微小电流,心电图通过体表电极捕捉这些电信号并绘制波形图。当心脏电传导系统出现问题(如早搏、房颤)时,波形会出现形态改变,可早期发现心律失常。例如,室性早搏会表现为提前出现的宽大畸形QRS波,提示心脏电活动紊乱[1]。
二、筛查心肌缺血与损伤
心肌细胞缺血时,心电图会出现特征性ST段压低或抬高、T波倒置等改变。这是诊断冠心病的重要依据,尤其对胸痛患者,心电图可快速判断是否存在急性心肌缺血。研究表明,心电图ST-T改变与冠状动脉狭窄程度呈正相关,是临床评估心肌供血的首选工具[2]。
三、评估心脏结构异常
某些先天性心脏病(如房间隔缺损)或心脏扩大时,心电图会显示电轴偏移、P波增宽等特征。例如,风湿性心脏病二尖瓣狭窄常表现为"二尖瓣型P波",提示左心房扩大。此外,心电图对心肌肥厚(如高血压性心脏病导致的左心室肥厚)也有辅助诊断价值[3]。
四、监测治疗效果与药物影响
长期服用抗心律失常药物、洋地黄类药物时,心电图可反映药物疗效或副作用。例如,服用胺碘酮期间需定期监测QT间期,避免尖端扭转型室速风险。心脏术后患者通过心电图变化,可评估手术对心脏电活动的影响[4]。
参考文献:
[1] 万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2023,4(1):120-125.
[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-230.
[3] 葛均波,徐永健.内科学[M].人民卫生出版社,2023,9(1):250-255.
[4] 中华医学会心电生理和起搏分会.临床心电图学指南[J].中华心律失常学杂志,2021,25(6):456-462.
注:心电图检查结果需结合临床症状综合判断,单次异常不能确诊疾病,必要时需进一步行动态心电图、心脏超声等检查。如有胸痛、心悸等症状应及时就医,避免延误病情。