鼻子老是不通

鼻子老是不通（鼻塞）多与鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多或鼻腔结构异常有关，常见于感冒、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等情况，需结合伴随症状和持续时间判断原因。

一、急性鼻塞：多由感染或过敏引发

1.感染性鼻塞

病毒感染（如普通感冒）时，鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，导致鼻塞流涕，通常伴咽痛、低热等症状。中医认为属「风寒束表」或「风热犯肺」，需注意休息并保持鼻腔湿润。

2.过敏性鼻塞

接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜释放组胺，引发阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。《中医诊断学》指出此类患者常伴「肺卫不固」体质，需避免接触过敏原并遵医嘱使用抗组胺药。

二、慢性鼻塞：需警惕结构性或炎症问题

1.慢性鼻炎/鼻窦炎

长期炎症导致鼻黏膜肥厚、鼻窦引流不畅，表现为持续性鼻塞、黏脓涕。《中国慢性鼻炎诊疗指南》建议通过生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解症状。

2.鼻中隔偏曲或鼻息肉

鼻腔结构异常或增生组织压迫气道，需通过鼻内镜检查确诊。西医以手术矫正为主，中医可辅助芳香通窍类药物（如苍耳子散加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证）。

三、特殊人群注意事项

儿童鼻塞多因腺样体肥大或鼻腔狭窄，家长需观察是否影响睡眠呼吸；孕妇因激素变化易鼻塞，建议抬高床头、避免刺激性气味；老年人需排查鼻腔肿瘤风险，出现单侧鼻塞伴涕中带血时及时就医。

四、日常护理建议

• 生理盐水洗鼻：每日1~2次，湿润鼻腔黏膜并清除分泌物。

• 环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或过度潮湿。

• 穴位按摩：按揉鼻翼两侧迎香穴（距鼻唇沟中点0.5寸）可暂时缓解鼻塞。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1123-1129.

[2]王新华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2021:105-112.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:156-158.