备孕前检查主要包括夫妻双方的基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查及遗传风险评估,目的是排除影响妊娠的潜在疾病,为健康孕育做准备。
一、基础健康检查
血常规:排查贫血、感染等血液系统问题,血红蛋白低于100g/L可能影响孕期耐受能力。
肝肾功能:通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢功能,慢性肾病或肝病患者需提前干预。
血糖血脂:糖尿病或高脂血症可能增加妊娠并发症风险,建议空腹8~12小时检测。
二、传染病筛查
乙肝五项:明确是否携带乙肝病毒,必要时母婴阻断可降低新生儿感染风险。
梅毒螺旋体抗体:梅毒感染可能导致流产或胎儿畸形,需早发现早治疗。
艾滋病抗体:HIV感染会垂直传播给胎儿,需提前干预阻断母婴传播。
三、生殖系统检查
女性:妇科超声检查子宫形态(如肌瘤、息肉)、卵巢储备功能(AMH值),宫颈筛查排除HPV感染。
男性:精液常规分析精子活力、畸形率,排查无精症或严重少精症,必要时做生殖激素检测。
四、遗传与基因筛查
备孕前检查建议提前3~6个月完成,检查前避免饮酒、熬夜,夫妻双方同时参与。检查结果异常者需在医生指导下治疗后再备孕,严禁自行服用未经医生许可的药物。
参考文献:
[1]中华医学会生殖医学分会.中国备孕女性和男性孕前医学检查指南[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(5):401-408.
[2]国家卫生健康委员会.孕前优生健康检查项目及服务规范[Z].2020.
[3]WHO.Guidelines for the prevention of mother-to-child transmission of HIV in resource-limited settings[R].Geneva: WHO Press, 2018.