宫内感染需及时就医，通过抗感染治疗、支持疗法及密切监测母婴状况，必要时终止妊娠，具体方案依感染类型和孕周确定。
一、明确感染类型与病原体
宫内感染分上行性（如细菌性阴道病）和血行性（如TORCH感染），需通过羊水穿刺、胎盘活检或母体感染指标（如C反应蛋白）明确病原体。TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）需结合IgM抗体动态变化判断；细菌性感染（如B族链球菌）需早孕期筛查，中晚孕期抗生素干预。
二、针对性抗感染治疗
根据病原体选择敏感药物：细菌性感染首选青霉素类/头孢类抗生素（如头孢曲松钠），需静脉给药至分娩前48小时；病毒感染无特效药物时，需对症支持（如退热、补液），抗病毒药物（如阿昔洛韦）需严格遵医嘱使用。严禁自行服用任何药物，包括中成药（如板蓝根、蒲地蓝等），必须面诊医生辨证。
三、多学科团队协作管理
产科、新生儿科、感染科联合制定方案：早孕期发现严重感染（如巨细胞病毒）建议终止妊娠；中晚孕期以延长孕周为目标，通过糖皮质激素促胎肺成熟（如地塞米松），同时监测胎儿心率、胎动及超声生物物理评分。分娩后新生儿需隔离观察，预防性使用抗生素（如头孢唑林）。
四、预防复发与家庭护理
孕期注意个人卫生，避免性生活混乱；高危人群（如HIV感染者）需尽早抗病毒治疗；性伴侣同治可降低复发性感染风险。产后母体需完成产后42天复查，监测恶露性状及体温变化，发现异常分泌物或发热及时就诊。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.宫内感染诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6):489-495.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-128.
[3]WHO.Prevention of mother-to-child transmission of infectious diseases during pregnancy and childbirth[R].Geneva: World Health Organization，2022.
