听性脑干反应是通过记录听觉神经通路电活动的客观检查技术，能评估听力功能及脑干听觉传导系统完整性，常用于婴幼儿听力筛查和听力损伤定位诊断。
一、检查原理与技术特点
检测原理：通过耳机向耳朵传递特定频率的短声刺激，同时在头皮放置电极记录脑干听觉通路的电信号变化，形成包含7个主要波形的反应图。
技术优势：无需受试者主动配合，可在睡眠或镇静状态下完成，3~10分钟内出结果，适合婴幼儿、智力障碍或不合作人群检测。
二、临床应用场景
新生儿听力筛查：出生后48小时内完成首次筛查，未通过者需在42天内复查，可早期发现先天性听力损失（如大前庭导水管综合征、神经性耳聋）。
听力损伤定位：通过分析各波形潜伏期延长程度，区分传导性（外中耳问题）、感音神经性（内耳、听神经问题）或中枢性（脑干以上病变）听力障碍。
儿童语言发育评估：对语言发育迟缓儿童，结合反应阈值可判断是否存在听力输入不足导致的语言发育滞后。
三、检查注意事项
检查前准备：避免耳道感染、中耳炎急性期，婴幼儿检查前需清理耳道分泌物，避免佩戴助听器或耳塞。
结果解读：需结合年龄特异性阈值（如1岁儿童Ⅰ波潜伏期应＜4.5ms），单次异常需重复检测排除伪差，必要时结合多频稳态诱发电位（ASSR）或耳声发射（OAE）综合判断。
局限性：仅反映听觉通路完整性，无法评估耳蜗毛细胞功能细节，不能替代纯音测听等主观检查方法。
四、常见问题解答
Q：婴幼儿做听性脑干反应会疼吗？
A：检查过程中仅通过耳机传递轻微刺激声，不会造成疼痛，部分婴幼儿可能因声音刺激短暂哭闹，家长可提前安抚。
Q：结果异常是否意味着永久性听力障碍？
A：不一定，需排除中耳炎、发热等暂时性因素，建议1~3个月内复查，持续异常需转诊至儿童听力专科。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.婴幼儿听力筛查技术规范[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53(3)：161-164.
[2]王正敏.耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社，2020：213-218.
