手上干裂脱皮多与皮肤屏障受损、环境刺激、真菌感染或维生素缺乏有关，长期接触水或化学物质会加重症状，儿童和老年人因皮肤功能较弱更易出现。
一、物理化学刺激导致的皮肤损伤
频繁接触水或清洁剂：长时间洗手、使用含酒精的洗手液或洗洁精会破坏皮肤角质层，导致水分流失。尤其儿童玩水后未及时保湿，老年人因皮肤油脂分泌减少，更易出现干裂。
职业性接触：厨师、清洁工等需长期接触酸碱物质或溶剂的人群，皮肤屏障易受损，表现为干燥、脱屑甚至裂口。
二、皮肤疾病引发的症状
汗疱疹：手掌或手指侧面出现小水疱，干涸后脱皮，常伴随瘙痒，与手足多汗、压力或真菌感染有关。
剥脱性角质松解症：初期为针尖大小白点，逐渐扩大融合成片状脱皮，无明显炎症，多见于春夏交替或秋冬干燥季节。
三、营养缺乏与代谢异常
维生素B族缺乏：维生素B2（核黄素）缺乏时，皮肤黏膜易出现干燥、脱屑，尤其伴随口角炎、脂溢性皮炎时需警惕。
甲状腺功能减退：甲状腺激素不足会导致皮肤代谢减慢，出现干燥、粗糙、脱屑，常伴随怕冷、乏力等全身症状。
四、真菌感染与特殊感染
手癣（鹅掌风）：由皮肤癣菌感染引起，初期为水疱，脱屑边界清晰，可蔓延至手背，常单侧发病，需通过真菌镜检确诊。
掌跖脓疱病：无菌性小脓疱反复发作，愈合后出现脱屑，属于银屑病的特殊类型，需皮肤科专科治疗。
手上干裂脱皮需先明确诱因，日常注意减少接触刺激性物质，使用温和护手霜保持皮肤湿润。若伴随红肿、疼痛或长期不愈，应及时就医，严禁自行服用抗真菌药或激素类药膏。儿童需避免啃咬手指，老年人注意控制洗澡水温（37~40℃为宜），每周使用1~2次含尿素的角质修复霜。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国手癣诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
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