脑卒中预防需从控制可控危险因素入手，包括规律监测血压血糖、科学饮食运动、戒烟限酒、定期体检及管理基础疾病，同时保持情绪稳定。
一、控制基础疾病
高血压是脑卒中首要危险因素，建议成人每年至少测量血压2次，血压≥140/90mmHg者需遵医嘱规范用药，将血压控制在140/90mmHg以下（糖尿病或肾病患者推荐更低目标）。糖尿病患者需通过饮食控制、运动及药物治疗，糖化血红蛋白应维持在7%以下，避免高血糖损伤血管内皮。血脂异常者需减少饱和脂肪酸摄入，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值<1.8mmol/L（极高危人群）。
二、科学生活方式
每日食盐摄入控制在5g以内，增加新鲜蔬果、全谷物摄入，减少红肉及加工肉食用。每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次力量训练，避免久坐。戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，最好完全戒酒。保证7~8小时规律睡眠，避免熬夜，保持情绪平和，学会压力管理。
三、高危人群管理
房颤患者需评估卒中风险，CHA?DS?-VASc评分≥2分者应在医生指导下服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药）。颈动脉狭窄≥50%且有症状者，需每6~12个月复查超声，严重狭窄者可能需手术干预。短暂性脑缺血发作（TIA）患者应立即就医，规范服用抗血小板药物（如阿司匹林或氯吡格雷）。
四、定期筛查与应急准备
40岁以上人群建议每1~2年进行一次脑卒中风险筛查，包括血压、血糖、血脂、心电图等基础项目。家中可备简易血压计，掌握"FAST"识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发现疑似症状立即拨打急救电话，切勿自行处理或延误就医。
参考文献：
[1]中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南（2021年版）[J].中国循环杂志，2021，36(11)：1081-1092.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：187-190.
