阳痿是指男性在性生活中持续无法获得或维持足够的阴茎勃起，影响正常性生活的一种常见男性健康问题。
一、医学定义与诊断标准
阳痿（医学规范名称为勃起功能障碍，ED）是指在过去3个月内，阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。诊断需结合病史、体格检查及必要的实验室检测，排除心理性、器质性或混合性病因。国际通用的诊断标准参考《美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中关于性功能障碍的分类标准。
二、常见致病因素
心理因素：长期焦虑、抑郁、压力过大或性知识缺乏等均可引发暂时性勃起困难。《中医内科学》指出，"思虑过度，损伤心脾，气血亏虚，宗筋失养"可导致阳痿。
生理因素：血管病变（如动脉硬化）、内分泌失调（如睾酮水平降低）、神经系统疾病（如糖尿病神经病变）等器质性病变是主要诱因。WHO统计显示，约50%的ED患者存在不同程度的血管功能异常。
生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜及缺乏运动等不良习惯会加速血管老化，降低性能力。中国营养学会《中国居民膳食指南》建议，均衡饮食与规律运动可改善ED症状。
三、中西医干预原则
西医治疗：一线用药为PDE5抑制剂（如西地那非），需在医生指导下使用，严禁自行服用；必要时可考虑低能量体外冲击波治疗或真空负压装置辅助。
中医调理：根据辨证分型采用中药治疗，如肾阳不足型可选用金匮肾气丸，严禁自行服用；针灸治疗（如关元、三阴交穴位）对部分患者有改善作用。
四、预防与自我管理
建立规律作息，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）；
戒烟限酒，减少高脂高糖饮食；
学习科学性知识，避免过度性焦虑；
定期体检，监测血糖、血脂及睾酮水平。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-393.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第2版).人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].2020：32-35.
