血压高(高血压)容易引发心脑血管疾病、肾脏损害、眼底病变及认知功能下降等多种并发症,长期控制不佳会显著增加靶器官损伤风险。
一、心脑血管系统疾病
冠心病:高血压加速动脉粥样硬化,使冠状动脉狭窄缺血,引发心绞痛、心肌梗死。研究表明,收缩压每升高20mmHg,冠心病风险增加1.5倍[1]。
脑卒中:血压骤升易致脑血管破裂(出血性卒中)或血管堵塞(缺血性卒中),我国高血压患者卒中发病率是非患者的3~4倍[2]。
二、肾脏损害
慢性肾衰竭:长期高血压导致肾小球动脉硬化,过滤功能下降,最终发展为尿毒症。高血压患者中约15%会出现慢性肾病[3]。
蛋白尿:早期表现为微量白蛋白尿,若不干预,5~10年可进展为大量蛋白尿,是肾功能恶化的重要标志。
三、眼底与外周血管病变
高血压视网膜病变:眼底动脉痉挛、硬化,严重时出现出血、渗出,可导致视力下降甚至失明。
外周动脉疾病:下肢动脉狭窄引发间歇性跛行,严重者需截肢。
四、认知功能障碍
血管性痴呆:高血压是血管性痴呆的主要危险因素,其机制与脑白质病变、脑微出血相关。
五、其他并发症
心力衰竭:长期高血压使心脏负荷加重,心肌肥厚,最终导致射血能力下降。
主动脉夹层:血压突然升高撕裂主动脉内膜,死亡率极高。
血压控制目标:普通成人<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg[4]。建议通过低盐饮食、规律运动、体重管理及遵医嘱用药综合防控。所有降压药物均需在医生指导下使用,严禁自行调整剂量或停药。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-25.
[2]王文,朱鼎良.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志,2024,39(1):3-10.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2019:123-135.
[4]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册(2018年修订版)[Z].2018.