一级高血压治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，多数患者通过规范管理可将血压控制在安全范围。
一、生活方式干预是基础
低钠饮食：每日盐摄入控制在5克以内（约一平啤酒瓶盖量），减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可改善血管弹性。
体重管理：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，每减重5kg可使收缩压下降5-10mmHg。
二、药物治疗需个体化选择
优先单药：无并发症者可先选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），从小剂量开始。
联合用药：血压＞140/90mmHg且生活方式干预3个月未达标时，需在医生指导下联合用药，如ACEI+利尿剂组合。
用药原则：严禁自行服用，必须面诊辨证，避免漏服或擅自停药，定期监测血压变化。
三、特殊人群管理要点
合并糖尿病/肾病：优先选择ACEI/ARB类药物，既能降压又能保护靶器官，需定期监测肾功能。
老年高血压：收缩压目标＜150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效利尿剂。
儿童青少年：以继发性高血压（如肾炎、肥胖）为主，需先排查病因，轻度高血压优先生活方式干预。
四、长期监测与风险控制
家庭自测：每日早晚各测1次血压，记录数据供医生调整方案，避免白大衣高血压干扰。
定期复查：每3-6个月全面评估血脂、血糖等心血管风险因素，每年做心电图或超声心动图检查。
应急处理：血压突然升至180/110mmHg以上伴头痛、胸痛时，立即就医，避免自行加药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1157.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]王陇德.高血压防治知识问答[M].人民卫生出版社，2020：45-58.
