治疗扁桃体炎需根据病因选择药物，病毒性扁桃体炎以对症治疗为主，细菌性感染需抗生素，儿童用药需注意剂型安全。
一、病毒性扁桃体炎的药物选择
病毒性扁桃体炎多由病毒感染引起，表现为扁桃体红肿、咽痛但无脓点，常伴发热、咳嗽等症状。治疗以缓解症状为主，可使用对乙酰氨基酚（退热止痛）或布洛芬（抗炎镇痛）缓解发热和咽痛，生理盐水含漱液清洁口腔减轻局部刺激。需注意复方感冒药可能含伪麻黄碱等成分，儿童（尤其是2岁以下）禁用含可待因的镇咳药。
二、细菌性扁桃体炎的抗生素治疗
细菌性扁桃体炎多由链球菌感染，表现为扁桃体化脓、高热不退、咽部剧痛。需在医生指导下使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢克洛）抗生素，疗程通常10天左右。对青霉素过敏者可选用大环内酯类（如阿奇霉素），但需注意阿奇霉素可能引起胃肠道反应。严禁自行服用抗生素，滥用可能导致耐药性。
三、中成药辅助治疗与注意事项
中医认为扁桃体炎属"乳蛾"范畴，风热型可用蓝芩口服液（清热解毒）或蒲地蓝消炎片（抗炎消肿），但严禁自行服用，必须面诊辨证。反复发作的慢性扁桃体炎（每年发作≥5次）可考虑手术切除，但需符合手术指征。日常注意足量饮水（每日1500~2000ml）、温凉饮食，避免辛辣刺激，戒烟限酒。
四、特殊人群用药安全
儿童用药需按体重计算剂量，避免使用成人剂型；孕妇扁桃体炎首选青霉素类，禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）；老年人需监测肾功能，调整抗生素剂量。用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，立即停药并就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(11)：1056-1060.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2021，39(5)：321-325.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：108-112.
