老人夜里失眠可通过调整睡眠习惯、改善卧室环境、科学饮食、适度运动及必要时中医调理综合改善，同时需排查基础疾病影响。
一、建立规律睡眠习惯
固定早睡早起时间，即使周末也保持相近作息，帮助生物钟稳定。睡前1小时避免接触手机、电视等蓝光刺激，可改为阅读纸质书或听舒缓音乐。中医认为「亥时（21~23点）三焦经当令」，此时段入睡有助于气血调和[《中医内科学》（十四五规划教材）]。
1.优化睡眠环境
卧室保持黑暗、安静、凉爽（温度18~22℃为宜），使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机辅助。床垫选择中等硬度，枕头高度以颈椎自然放松为准，避免过软或过硬。床仅用于睡眠，不在床上工作或玩手机，强化「床=睡眠」的条件反射。
2.科学调整饮食结构
晚餐避免过饱（七八分饱即可），睡前2小时不进食，尤其减少高糖、高脂、辛辣食物及酒精摄入。可适量饮用温牛奶（含色氨酸助眠）或小米粥（中医认为「胃和则卧安」），但需注意少量多次饮水，避免夜间频繁如厕[《中国居民膳食指南（2022）》]。
3.适度日间活动与放松
白天进行30~60分钟中等强度运动（如快走、太极拳），但睡前3小时内避免剧烈运动。傍晚可尝试八段锦「双手托天理三焦」「双手攀足固肾腰」等动作，中医认为能调节气血运行。睡前10分钟可练习「4-7-8呼吸法」（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），帮助放松神经。
4.必要时中医辨证调理
若失眠持续超过2周，可寻求中医师面诊，辨证为「心脾两虚」「阴虚火旺」等证型时，可在医师指导下服用天王补心丹或酸枣仁汤，但严禁自行服用[《中医内科学》（十四五规划教材）]。西医方面，短期失眠可遵医嘱使用非苯二氮?类助眠药（如右佐匹克隆），但需警惕药物依赖。
参考文献：
[1]国家卫健委.中国老年人失能预防核心信息[J].中国全科医学，2021，24(15)：1879-1883.
[2]王艳杰，李丹，张允岭.中国失眠症诊断和治疗指南[J].中华中医药杂志，2020，35(10)：5102-5106.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：123-128.
