心动过缓（心率低于60次/分钟）可能由生理性因素（如运动员长期运动、睡眠状态）或病理性因素（如心脏传导系统疾病、内分泌紊乱、药物副作用）引起，需结合临床症状和检查综合判断。
一、生理性心动过缓
健康人群中，长期坚持规律运动的人群（如运动员）因心脏泵血效率高，静息心率可维持在50~60次/分钟，属于正常生理适应。此外，深度睡眠时迷走神经兴奋，心率也会自然减慢至40~50次/分钟，均无需特殊处理。
二、病理性心动过缓
1.心脏传导系统疾病
窦房结功能减退（病窦综合征）：心脏"司令部"（窦房结）发电能力下降，导致心率持续减慢。常见于老年退行性病变或心肌炎后遗症。
房室传导阻滞：心房与心室间电信号传导受阻，可分为Ⅰ~Ⅲ度阻滞，Ⅲ度阻滞需植入心脏起搏器。
2.内分泌代谢异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足时，心肌收缩力减弱，心率代偿性减慢。常伴随怕冷、乏力、体重增加等症状。
电解质紊乱：严重低钾血症（血清钾<3.0mmol/L）或高钾血症（血清钾>5.5mmol/L）会干扰心肌电活动，导致心率减慢。
3.药物及毒物影响
抗心律失常药（如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道拮抗剂地尔硫?）过量使用。
洋地黄类药物（如地高辛）中毒，可引发房室传导阻滞。
某些抗抑郁药、抗精神病药也可能抑制心脏传导系统。
三、其他因素
低温环境：体温<35℃时，迷走神经兴奋性增强，心率会随体温下降而减慢。
严重感染或休克早期：机体通过迷走神经反射性减慢心率，需警惕病情进展。
注：生理性心动过缓通常无症状，病理性心动过缓可能伴随头晕、乏力、黑矇甚至晕厥，需及时就医。心电图、动态心电图、甲状腺功能检查等是明确病因的关键。
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