来例假时胃疼多因经期激素波动引发子宫收缩，同时刺激胃肠道平滑肌痉挛，或与经前期综合征、宫寒体质等因素相关。疼痛多表现为下腹部牵连性疼痛，常伴随恶心、呕吐等消化道症状，部分女性会出现经量减少、经血颜色偏暗等情况。
一、激素波动引发的生理性痉挛
经期雌激素、前列腺素水平升高，会使子宫平滑肌强烈收缩，同时刺激胃肠道平滑肌同步痉挛，导致胃部出现牵涉痛。这种疼痛通常随经期结束自然缓解，多见于无器质性病变的女性，约占经期胃疼人群的60%~70%。
二、经前期综合征的消化道表现
经前期体内水钠潴留及神经递质失衡，可引发类似痛经的连锁反应，约30%女性会出现胃区不适、腹胀、嗳气等症状。情绪焦虑、压力过大时症状更明显，中医称为"肝郁犯胃"，表现为胃脘胀闷、疼痛走窜不定，伴随乳房胀痛、情绪烦躁等。
三、宫寒体质的中医辨证
中医认为经期脾胃阳气不足，或外感寒邪导致"寒凝血瘀"，可出现胃部冷痛、得温痛减、经血夹有血块等症状。这类女性平时多有手脚冰凉、经期腹泻等表现，需结合舌象（舌淡苔白）、脉象（沉迟）综合判断。
四、饮食与生活习惯的影响
经期暴饮暴食、生冷饮食会加重脾胃负担，诱发胃部不适。现代医学研究表明，咖啡因、酒精等刺激性物质会降低胃黏膜保护机制，使疼痛阈值下降。建议经期保持规律饮食，避免辛辣、生冷食物，可适当饮用生姜红枣茶缓解症状。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:124-126.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:287-290.
[3]WHO.Menstrual Disorders: Clinical Practice Guidelines[R].Geneva: World Health Organization， 2020:45-48.
特别提示：若经期胃疼持续超过3天、伴随呕吐咖啡样物、黑便或体重明显下降，需及时就医排查胃炎、胃溃疡等器质性疾病。中医调理需在专业医师指导下进行，严禁自行服用温经散寒类中成药（如艾附暖宫丸），以免加重症状。
