耳鸣需做耳科基础检查（听力测试、耳镜）、影像学检查（CT/MRI）、全身检查（血压血糖血脂）及中医辨证（四诊合参），结合病史和伴随症状综合判断。
一、基础耳科检查
纯音测听：通过耳机播放不同频率声音，判断听力是否下降（如高频听力损失常伴随耳鸣）。
声导抗测试：评估中耳功能，排查中耳炎、鼓膜内陷等问题。
耳内镜检查：直接观察耳道、鼓膜状态，排查耵聍栓塞、鼓膜穿孔等物理性耳鸣诱因。
二、影像学与神经科检查
前庭功能检查：若伴随眩晕，需评估内耳平衡系统（如冷热试验、眼震电图）。
血常规+生化全项：排查贫血、甲状腺功能异常、肝肾功能障碍等系统性疾病。
三、中医辨证检查
四诊合参：通过望（舌象）、闻（声息）、问（病史）、切（脉象）判断证型，如肾虚耳鸣（腰膝酸软、舌淡苔白）、肝火上炎（口苦烦躁、脉弦数）。
耳鸣问卷评估：采用国际通用的耳鸣残障程度量表（THI）量化症状影响。
四、特殊人群检查
儿童患者：需加做听觉脑干诱发电位（ABR），排除先天性听力障碍。
孕妇：重点监测血压、血常规，排查妊娠高血压综合征相关耳鸣。
耳鸣检查需由耳鼻喉科、神经科、中医科协同完成，明确病因后针对性治疗。如确诊为神经性耳鸣，可在医生指导下使用银杏叶提取物等改善微循环药物；中医辨证属肝肾阴虚者，可遵医嘱服用六味地黄丸等中成药。检查后若症状持续加重或伴随头痛、听力骤降，需立即复诊。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科分会. 中国耳鸣诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华耳科学杂志，2021，19(3)：321-328.
[2]王艳杰， 李艳梅. 中医诊断学[M]. 北京： 中国中医药出版社，2022：125-130.
[3]中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病防治指南(2022)[J]. 中华神经科杂志，2022，55(6)：512-520.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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