治疗早泄的一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），以及 PDE5抑制剂（如西地那非）。中西医结合治疗可作为辅助手段，需在医生指导下使用。
一、一线西药治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一经国家药监局批准用于早泄的SSRI，按需服用可延长射精潜伏时间，常见副作用为头痛、恶心。需注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部麻醉剂：如复方利多卡因凝胶，通过降低龟头敏感度起效，需在性生活前15~30分钟涂抹，可能引起短暂麻木感。
PDE5抑制剂：如西地那非，对合并勃起功能障碍的患者适用，需注意药物相互作用。
二、中医辨证施治
心脾两虚型：表现为早泄伴神疲乏力、面色苍白，可选用归脾丸（心脾两虚证，气血不足），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肾虚不固型：表现为早泄伴腰膝酸软、畏寒肢冷，可选用金匮肾气丸（肾阳不足证），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝郁气滞型：表现为早泄伴情绪抑郁、胁肋胀痛，可选用逍遥丸（肝气不舒证），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、行为心理干预
挤压法：性生活时由伴侣挤压龟头下方，3~5分钟后放松，重复训练可降低敏感度。
停-动法：性生活中当有射精冲动时暂停刺激，待冲动消退后继续，反复训练可延长时间。
认知行为疗法：通过心理咨询缓解焦虑情绪，改善性技巧，尤其适用于心理性早泄患者。
早泄治疗需综合药物、心理、行为干预，建议先到正规医院泌尿外科或男科就诊，明确病因后再制定方案。任何药物使用均需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或长期服用。
参考文献:
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5):385-390.
[2]世界卫生组织.男性性功能障碍防治指南[R].2019:56-62.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:145-148.
