阵发性房颤的治疗原则是综合控制心率、维持窦性心律、预防血栓栓塞，同时积极治疗基础疾病。
一、急性期控制心室率与节律转复
快速心室率控制：发作时需使用β受体阻滞剂（如美托洛尔，减慢心率的药物）或钙通道拮抗剂（如地尔硫?，缓解心脏肌肉痉挛），将心室率控制在110次/分以下，避免心肌缺血或心功能恶化。
节律转复：首次发作或症状明显时，可尝试静脉注射胺碘酮（维持正常心律的药物）或普罗帕酮（调节心脏电活动的药物），但需在医生指导下进行。
二、长期维持窦性心律
药物维持：β受体阻滞剂（如比索洛尔）、胺碘酮或新型抗心律失常药（如伊布利特）可用于预防复发，但需注意药物副作用（如胺碘酮可能影响甲状腺功能）。
导管消融术：对于频繁发作或药物无效者，经导管射频消融术（通过电流破坏异常电传导路径）成功率可达70%~90%，尤其适用于无器质性心脏病患者。
三、预防血栓栓塞并发症
CHA?DS?-VASc评分：根据年龄、性别、高血压等危险因素评分（如年龄>75岁为2分），评分≥2分者需服用抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药达比加群），避免中风风险。
出血风险评估：服用抗凝药期间需定期监测INR（国际标准化比值），华法林需维持在2.0~3.0，新型抗凝药安全性更高但需遵医嘱调整剂量。
四、生活方式干预
控制基础疾病：严格管理高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等（这些疾病易诱发房颤）。
避免诱因：戒烟限酒，控制体重，避免过度劳累、情绪激动及咖啡因摄入。
运动建议：稳定期可进行中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟~1小时，每周5次。
参考文献：
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国阵发性心房颤动诊疗专家共识(2020)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(3)：189-204.
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