鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎和干燥性鼻炎四大类,不同类型症状差异明显,过敏性鼻炎常表现为鼻痒、喷嚏、流清涕,慢性鼻炎则以长期鼻塞、黏液性鼻涕为特征。
一、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
由接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)引发,典型症状包括阵发性喷嚏(一次连续3~5个以上)、清水样鼻涕(量多)、鼻痒(常伴眼痒、耳痒)和鼻塞(轻重不一),部分患者会出现嗅觉减退或头痛。儿童可能表现为揉鼻子、挖鼻孔等小动作。
二、慢性鼻炎
多因急性鼻炎反复发作或长期刺激(如空气污染、吸烟)导致,分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者表现为间歇性或交替性鼻塞,鼻涕黏液性,平卧时较重;后者鼻塞持续加重,鼻涕量少但黏稠,可能伴有耳鸣、听力下降。长期鼻塞会影响睡眠质量,导致白天疲劳。
三、急性鼻炎(伤风鼻塞)
常由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引起,初期有鼻痒、打喷嚏,随后出现鼻塞、流清水涕,3~4天后鼻涕变稠呈黏液性,可能伴低热、头痛、乏力。小儿症状较重,可能出现食欲下降、哭闹不安,需注意与流感鉴别。
四、干燥性鼻炎
长期处于干燥环境(如空调房、高原地区)或维生素缺乏(如维生素A、B族)诱发,表现为鼻腔干燥感、刺痒,分泌物减少呈痂皮状,擤鼻时易出血,嗅觉可能减退。老年人因鼻黏膜萎缩也易患此病,需注意日常保湿护理。
鼻炎症状复杂多样,若出现持续症状超过2周、伴有发热或脓性鼻涕,应及时就医。过敏性鼻炎需避免接触过敏原,慢性鼻炎需改善环境因素,急性鼻炎以对症支持治疗为主。严禁自行服用各类鼻炎药物,尤其是含激素的鼻喷剂,必须在医生指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):219-230.
[2]人民卫生出版社.中医耳鼻喉科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-58.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2015年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(1):1-6.