扁桃体炎治疗需根据类型（病毒/细菌）及症状程度选择方案，病毒感染以对症支持为主，细菌性感染需规范使用抗生素，反复发作者可考虑手术干预。
一、明确病因是治疗前提
病毒感染（占比70%~80%）：多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为咽痛、发热但无脓点，需对症治疗。
细菌感染（主要为链球菌）：表现为高热、扁桃体红肿化脓，需通过血常规、咽拭子培养确诊后使用抗生素。
二、分类型规范治疗
1.病毒性扁桃体炎处理
对症退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重调整剂量）。
局部护理：含漱液（如生理盐水、氯己定）缓解疼痛，西瓜霜含片等中成药辅助减轻症状。
生活调整：保证1000~1500ml/日饮水量，温凉流质饮食（如粥、牛奶），避免辛辣刺激。
三、细菌性扁桃体炎治疗
抗生素使用：青霉素类（如阿莫西林）为首选，需遵医嘱足疗程服用（通常10天），严禁自行停药或换药。
中医辅助：风热证可用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），含服六神丸等缓解局部肿痛。
反复发作干预：每年发作≥5次或影响呼吸睡眠者，可由耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。
四、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下禁用阿司匹林，避免脱水引发高热惊厥；可采用温盐水擦拭颈部降温。
孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；可用淡盐水含漱缓解不适。
老年人：警惕合并糖尿病、高血压等基础病，需定期监测体温及扁桃体肿大程度。
扁桃体炎多数预后良好，但若延误治疗或反复感染，可能引发风湿热、肾炎等并发症。建议症状持续超过3天无改善，或出现呼吸困难、吞咽困难时及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(10)：923-928.
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[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：189-191.
