一级高血压治疗以生活方式干预为核心，必要时配合药物治疗，多数患者可通过非药物手段控制血压达标。
一、生活方式干预（基础治疗）
体重管理：超重者需减重5%~10%，通过低热量饮食和规律运动实现健康体重（BMI 18.5~23.9 kg/m2）。
低盐饮食：每日盐摄入＜5克（约一啤酒瓶盖量），减少腌制食品、加工肉和高钠调料（如酱油、味精）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟可降低心血管事件风险。
二、药物治疗（必要时启动）
首选药物：无并发症时可选用ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）或长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
联合用药：单药控制不佳时，可联用利尿剂（如氢氯噻嗪）或β受体阻滞剂（如美托洛尔），需在医生指导下调整方案。
用药原则：从小剂量开始，优先选择长效制剂，避免自行停药或换药，定期监测血压和肝肾功能。
三、特殊人群管理
合并糖尿病/肾病：优先选择ACEI/ARB类药物，严格控制尿蛋白排泄率。
老年高血压：收缩压目标＜150 mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足，慎用强效降压药。
儿童青少年：以生活方式干预为主，必要时在儿科医生指导下使用短效降压药。
四、监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压并记录，目标控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病/肾病者＜130/80 mmHg）。
定期复查：每3~6个月复诊，每年全面评估心、脑、肾等靶器官功能，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(3)：209-262.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：101-123.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：156-168.
