神经性耳聋治疗需结合病因制定方案，药物治疗以改善内耳微循环、营养神经为主，中医可辅助调理，必要时需配合听觉康复训练。
一、西医药物治疗
神经性耳聋（内耳听神经损伤导致的听力下降）需优先明确病因。改善微循环药物如银杏叶提取物（可扩张内耳血管，增加血氧供应）、前列地尔注射液（改善内耳血流灌注），需在医生指导下使用。营养神经药物包括甲钴胺（活性维生素B12，促进神经修复）、维生素B族复合物，适用于神经退变型耳聋。糖皮质激素（如泼尼松）短期用于突发性耳聋急性期，需严格控制疗程和剂量，避免长期副作用。
二、中医辨证施治
中医认为神经性耳聋多与肾精亏虚（耳为肾之窍，肾虚则听力失聪）、气血瘀滞（耳部血液循环障碍）相关。肾精亏虚型可用六味地黄丸（滋补肾阴）或金匮肾气丸（温补肾阳），气血瘀滞型可选用血府逐瘀汤加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸治疗可配合药物，常用穴位如听宫、耳门、太溪等，需由专业医师操作。
三、特殊情况干预
突发性耳聋（72小时内）建议尽早（发病1~2周内）规范治疗，错过黄金期可能遗留永久性听力损失。儿童患者需优先排查遗传因素（如Usher综合征），必要时配合人工耳蜗植入术。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需同步控制原发病，避免药物相互作用加重耳毒性风险。
四、生活方式调整
日常需避免长期暴露于噪音环境（建议佩戴防噪耳塞），减少耳机使用时间（音量控制在60分贝以下，单次不超过1小时）。保持规律作息，避免熬夜，饮食中增加富含维生素B族、Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、坚果、绿叶蔬菜）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50(3)：167-170.
[2]国家卫生健康委员会.中国突发性耳聋诊疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志，2021，19(1)：1-6.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
