晚上频繁醒来(睡眠碎片化)通常与生物钟紊乱、心理压力、睡眠环境或潜在健康问题有关,成年人常见原因包括睡眠周期中断、焦虑情绪、睡眠呼吸暂停等,需结合具体情况调整生活习惯或就医排查。
一、睡眠结构紊乱
正常睡眠分非快速眼动期(浅睡)和快速眼动期(深睡),成年人每晚需经历4~5个周期。若入睡后1~2小时恰遇浅睡向深睡过渡阶段,易因肌肉松弛、脑电波波动导致突然觉醒。长期熬夜或作息不规律会破坏昼夜节律,使褪黑素分泌紊乱,直接影响睡眠连续性。
二、心理生理因素
长期焦虑、抑郁或近期重大生活事件(如工作变动、家庭矛盾)会激活交感神经,导致入睡后频繁觉醒。儿童若睡前过度兴奋或接触电子产品,蓝光抑制褪黑素分泌,也会出现类似情况。中医认为「心脾两虚」「肝郁化火」会扰动心神,表现为睡眠浅而易醒,伴随心悸、烦躁等症状。
三、睡眠环境与习惯问题
卧室温度过高(>25℃)、光线过亮或噪音干扰(>30分贝)均会破坏睡眠稳定性。睡前饮用咖啡因(咖啡、茶)或酒精会缩短深睡时间,尤其酒精可能使人早醒。床垫、枕头不合适导致的躯体不适,或睡前大量进食引发的胃食管反流,也会成为频繁醒来的诱因。
四、潜在健康问题
睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧会短暂觉醒;甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病也可能影响睡眠周期。更年期女性因雌激素波动引发潮热盗汗,同样会打断睡眠。长期失眠者可能形成「条件性觉醒」,即使环境改善也难以恢复正常睡眠结构。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-329.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-130.
[3]American Academy of Sleep Medicine.APSM Clinical Practice Parameter for the Evaluation and Management of Chronic Insomnia in Adults[J].J Clin Sleep Med,2017,13(7):825-835.