小儿惊风抽搐是儿科常见急症,典型表现为突然意识丧失、四肢强直或阵挛性抽搐,伴双眼上翻、牙关紧闭,部分伴有口吐白沫或大小便失禁,发作持续数秒至数分钟不等。
一、典型发作症状表现
意识障碍:发作时患儿突然失去意识,呼之不应,对外界刺激无反应。
肢体抽搐:四肢呈现强直性(伸直僵硬)或阵挛性(节律性抖动)抽动,面部肌肉可出现抽搐,表现为嘴角抽动、眼球上翻或凝视。
伴随症状:部分患儿伴有呼吸暂停、面色青紫、口吐白沫或少量分泌物,严重时可出现大小便失禁。发作后常进入嗜睡或昏迷状态,清醒后可能有短暂头痛、乏力。
二、不同类型惊风的特征差异
急惊风:多由外感高热、饮食积滞或外伤引起,起病急骤,抽搐频繁且持续时间长,常伴有高热不退(体温可达39~40℃以上)、烦躁不安或嗜睡交替。
慢惊风:多见于久病体弱儿童,抽搐较缓和但反复发作,常伴面色苍白、精神萎靡、食欲不振、四肢冰凉等虚证表现,病程较长(可达数周或数月)。
三、发作时的紧急处理要点
保持安全:立即将患儿平放于平坦安全处,解开衣领,头偏向一侧,避免呕吐物误吸。
防止受伤:在上下齿间垫软物(如纱布包裹的压舌板),但不可强行撬开牙齿,避免损伤口腔。
降温措施:用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位物理降温,避免使用酒精擦浴。
及时就医:抽搐持续超过5分钟不缓解、反复抽搐或伴随高热不退、意识不清时,需立即拨打急救电话或送往医院。
四、需警惕的危险信号
若患儿出现抽搐持续超过10分钟、抽搐后意识未恢复、频繁呕吐(尤其呈喷射状)、皮肤出现皮疹或出血点、抽搐时伴有单侧肢体活动异常等情况,可能提示严重感染、颅内病变或电解质紊乱,需紧急处理。
参考文献:
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