耳堵塞感是耳部或相关系统功能异常的主观感受，表现为耳内闷胀、胀满或异物阻塞感，常伴随听力轻微下降或耳鸣，可能由耳道堵塞、中耳压力失衡或神经功能异常引起。
一、常见病因分类
1. 外耳与中耳疾病
外耳道耵聍（耳屎）栓塞或异物（如进水后膨胀的耵聍、棉签残留）可直接阻塞耳道，导致声音传导受阻；急性中耳炎或分泌性中耳炎时，中耳腔积液或气压失衡会引发持续闷堵感，儿童因咽鼓管短平直更易发生[1]。
2. 内耳与神经因素
突发性耳聋常以单侧耳堵塞感为首发症状，伴随听力下降、耳鸣，需在72小时内就医干预；梅尼埃病发作期也会出现耳胀满感，多伴眩晕、波动性听力下降[2]。长期焦虑、压力过大引发的自主神经紊乱，可导致咽鼓管功能障碍，产生"耳闷"的躯体化症状。
3. 全身性疾病影响
高血压、糖尿病等慢性病可损伤内耳微循环；甲状腺功能减退会导致黏液性水肿，累及咽鼓管咽口；鼻咽癌等头颈部肿瘤压迫咽鼓管时，早期可能仅表现为单侧耳堵塞感，需警惕[3]。
二、鉴别要点与处理原则
单侧持续耳堵感伴耳痛、流脓多为外耳/中耳感染，需用3%双氧水清洁耳道后局部抗炎；儿童耳堵若伴频繁清嗓、鼻塞，可能是腺样体肥大压迫咽鼓管，需耳鼻喉科检查[4]。突发性耳堵应立即就医，排除血管栓塞等急症；功能性耳堵可通过心理疏导、呼吸训练改善。
三、注意事项
若耳堵感持续超过1周，或伴随听力骤降、头痛、面部麻木，需尽快就诊。日常避免用力擤鼻，游泳时可佩戴耳塞，感冒期间用生理盐水洗鼻保持咽鼓管通畅。
参考文献：
[1]人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：224-230.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-214.
[3]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 头颈部肿瘤诊疗指南(2020)[J]. 临床肿瘤学杂志，2020，25(8)：745-751.
[4]国家卫生健康委员会. 儿童急性中耳炎诊疗规范(2019)[Z]. 国卫办医函〔2019〕933号.
