鼻炎用药需根据类型和症状选择，过敏性鼻炎首选抗组胺药+鼻用激素，感染性鼻炎需抗生素，儿童需调整剂型，用药需遵医嘱。
一、过敏性鼻炎（最常见类型）
抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状，第二代药物嗜睡副作用少，适合日常使用。鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松）：减轻鼻黏膜炎症，需规律使用1~2周见效，长期使用安全性高，儿童可用低剂量剂型。白三烯调节剂（如孟鲁司特）：对鼻塞效果较好，尤其适合合并哮喘的患者。
二、感染性鼻炎（细菌感染型）
抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）：仅用于明确细菌感染（脓涕超过10天、高热等），需医生诊断后开具，严禁自行服用。生理盐水洗鼻：每日1~2次，清除鼻腔分泌物，辅助药物吸收，儿童可用专用洗鼻器。中成药（如苍耳子鼻炎胶囊）：缓解鼻塞症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、儿童鼻炎特殊用药
2岁以下：仅推荐生理盐水洗鼻，避免使用含减充血剂的滴鼻剂（可能损伤鼻黏膜）。2~12岁：鼻用激素可选糠酸莫米松鼻喷雾剂（低剂量），抗组胺药需选择儿童剂型（如西替利嗪滴剂）。孕妇/哺乳期：优先非药物干预（洗鼻、生理盐水喷雾），必要时在医生指导下使用氯雷他定等相对安全的抗组胺药。
四、快速缓解症状技巧
减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）：仅短期（1~3天）用于严重鼻塞，避免连续使用超过7天，否则可能引发药物性鼻炎。蒸汽吸入：用40℃左右温水熏蒸鼻腔，每次10分钟，可软化鼻痂、缓解干燥。避免过敏原：花粉季戴口罩，尘螨过敏定期清洁被褥，宠物过敏建议减少接触。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国变应性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11):865-871.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:103-115.
