喉咙痛是咽喉黏膜或深层组织受刺激、感染引发的疼痛症状，常伴随吞咽不适、声音嘶哑等表现，多数由病毒感染、细菌侵袭或物理化学刺激引起。
一、常见致病原因
1.感染性因素
病毒感染：占比约70%~80%，如普通感冒病毒（鼻病毒、腺病毒）、流感病毒等，常伴随鼻塞、流涕、低热等症状。病毒侵袭咽喉黏膜后引发充血水肿，导致疼痛[1]。
细菌感染：以链球菌性咽炎最典型，表现为咽部红肿、扁桃体化脓，需抗生素治疗。儿童及青少年发病率较高，需通过咽拭子培养确诊[2]。
2.物理化学刺激
环境因素：干燥空气、粉尘、烟雾、刺激性气体（如油烟、化学品）可直接损伤咽喉黏膜。长期暴露于污染环境者风险更高。
不良习惯：过度用嗓（教师、歌手等职业高发）、吸烟、酗酒会导致黏膜慢性充血，形成慢性咽炎基础[3]。
3.过敏反应
变应原刺激：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发咽喉黏膜水肿，常伴随打喷嚏、鼻痒等过敏症状，脱离过敏原后可缓解。
二、特殊人群注意事项
儿童：扁桃体炎、疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒）需警惕高热惊厥，家长应观察精神状态，避免自行用药。
老年人：免疫力低下者易并发肺炎，若出现吞咽困难、呼吸困难需及时就医，不可延误治疗。
三、鉴别要点与处理原则
病毒感染：对症治疗为主，如含漱液（复方氯己定）缓解疼痛，布洛芬等退热止痛。病程通常5~7天自愈。
细菌感染：需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用，滥用可能导致耐药性。
慢性咽炎：避免刺激因素，可长期使用生理盐水漱口，配合清咽利喉类中成药（如金嗓利咽丸），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒中西医结合诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(12)：1045-1049.
[2] 诸福棠实用儿科学.第8版[M].人民卫生出版社，2015：1243-1247.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.急性咽炎急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：645-648.
