阳痿（医学称为勃起功能障碍）是指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，需结合症状持续时间、心理生理因素综合判断。
一、诊断标准与核心症状
持续时间：需满足勃起困难或维持不足的情况连续发生3个月以上，且每周性生活尝试≥2次仍未改善，短期因压力等导致的偶尔失败不属于此范畴。
症状分级：国际通用的IIEF-5评分表（国际勃起功能指数问卷）可辅助判断，总分≤21分提示存在中重度问题，其中勃起硬度不足（无法插入阴道）、维持时间短（<1分钟）、性欲减退是典型表现。
二、常见病因与高危因素
生理因素：糖尿病（损伤血管神经）、高血压（动脉硬化影响血流）、高血脂（血管斑块形成）、肥胖（代谢紊乱）、吸烟（尼古丁收缩血管）等慢性病是主要诱因，这些因素会导致阴茎海绵体血流灌注不足。
心理因素：工作压力、焦虑抑郁、性经验不足、夫妻关系问题等心理障碍占比约30%，需通过心理疏导与行为训练改善，必要时配合药物治疗。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动、酗酒（酒精抑制中枢神经）会降低睾酮水平，研究显示每周运动≥150分钟的人群ED发生率比久坐者低40%。
三、科学应对与就医建议
基础干预：控制血糖血压血脂，戒烟限酒，规律作息，可多食用深海鱼（富含Omega-3）、坚果（锌元素）等食物。
药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）是一线用药，需在性生活前30~60分钟服用，严禁自行服用（尤其合并心脏病者可能与硝酸酯类药物产生严重相互作用）。
就医指征：若出现晨勃消失、夜间勃起减少、伴随晨僵/疼痛等症状，或药物治疗无效时，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，排查血管超声、性激素水平等检查。
参考文献：
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[3]中国性学会.性健康管理白皮书(2023)[R].2023：45-48.
