治疗鼻炎需根据类型选择药物，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主；慢性鼻炎可用鼻用减充血剂、生理盐水洗鼻；萎缩性鼻炎需补充维生素及鼻腔保湿剂。儿童用药需注意剂型选择，孕妇需谨慎用药。
一、过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎需快速缓解症状并预防发作，一线药物包括第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能有效减轻鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡副作用较第一代明显降低。鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）是长期控制的首选，可减轻鼻黏膜炎症，需规律使用2周以上见效，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、慢性鼻炎的药物选择
慢性鼻炎以改善鼻通气为主，鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）可短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。生理盐水鼻腔冲洗是安全的辅助手段，能清除过敏原和分泌物，适合所有类型鼻炎患者。合并感染时可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需遵医嘱。
三、特殊人群用药注意事项
儿童用药需选择儿童剂型，如糠酸莫米松鼻喷剂（2-11岁），避免使用成人剂型。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择局部用药（如鼻用激素），减少全身吸收。老年患者需注意药物相互作用，避免长期使用减充血剂，可配合鼻腔保湿凝胶（如复方薄荷油滴鼻剂）缓解干燥症状。
四、中西医结合辅助治疗
中医认为鼻炎与肺脾气虚相关，可选用玉屏风颗粒（增强免疫力）、苍耳子散（需辨证使用）等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。穴位按摩（如迎香穴）可作为辅助手段，需长期坚持。西医强调避免接触过敏原、规律作息，结合脱敏治疗（针对明确过敏原）可达到临床治愈。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1059-1075.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023:123-135.
[3]中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2022，16(3):189-205.
