外耳炎治疗需结合病因与病程，以局部清洁、抗炎消肿为主，必要时配合全身用药，儿童需特别注意避免挖耳及耳道进水。
一、局部清洁与干燥护理
急性期需保持耳道清洁干燥，可用医用棉棒蘸生理盐水轻柔擦拭外耳道分泌物，避免使用棉签深入耳道（易损伤黏膜）。儿童洗澡时建议佩戴耳塞，游泳后及时用干棉球吸干耳道水分。若耳道有结痂，可先用3%过氧化氢溶液（双氧水）轻柔冲洗软化，再用生理盐水冲净。
二、药物治疗方案
抗生素类：细菌感染引起的外耳道炎（表现为红肿疼痛、流脓），可局部使用氧氟沙星滴耳液（广谱抗菌，适用于成人及6岁以上儿童），或莫匹罗星软膏（对耐药菌有效）。严禁自行服用口服抗生素，需医生评估感染类型后开具。
糖皮质激素：急性渗出期可短期使用地塞米松滴耳液（需稀释后使用，避免长期使用导致耳毒性），或口服泼尼松（需严格遵医嘱，儿童剂量需按体重计算）。用药期间需监测血压变化。
真菌性外耳炎：需使用抗真菌滴耳液（如克霉唑），配合碳酸氢钠溶液冲洗耳道，严禁自行服用抗真菌药物。
三、疼痛管理与生活调整
疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童需选择儿童剂型。避免频繁挖耳、用力擤鼻，减少耳道刺激。饮食清淡，忌辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。若出现发热、耳周淋巴结肿大，需及时就医排查中耳炎。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（<3岁）需由家长协助用药，避免自行操作损伤鼓膜；糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染；过敏体质者用药前需确认成分，避免交叉过敏。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：105-108.
[3]WHO.Guidelines for the diagnosis and management of otitis media and external ear disease[R].Geneva： WHO Press，2019.
