胎停育需夫妻双方共同检查，涵盖染色体、内分泌、子宫结构及免疫因素等，明确病因后针对性治疗。
一、夫妻双方染色体检查
胚胎染色体异常是胎停育主因之一，约占早期胎停育的50%~60%。夫妻双方需同步检测染色体核型分析，排查平衡易位、倒位等遗传异常。若存在染色体异常，需通过遗传咨询评估生育风险，必要时采用试管婴儿（IVF）结合胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选健康胚胎。
二、女性内分泌与甲状腺功能评估
性激素六项：月经第2~4天检测，包括促卵泡生成素、雌二醇等，评估卵巢储备功能及排卵情况。
甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4等指标异常（如甲减或甲亢）均可能增加胎停风险，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内再备孕。
血糖与胰岛素：糖尿病或胰岛素抵抗会影响胎盘血供，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排查。
三、子宫结构与感染因素筛查
超声检查：经阴道超声评估子宫内膜厚度（理想8~14mm）、宫腔形态，排查子宫肌瘤、息肉、粘连或纵隔子宫等结构异常。
感染指标：TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等）、生殖道分泌物培养（衣原体、支原体），若感染需先治疗再备孕。
四、免疫与凝血功能检测
抗磷脂综合征筛查：检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物，阳性者需在医生指导下使用低分子肝素等抗凝治疗。
凝血功能：D-二聚体、血小板聚集率等指标升高可能导致胎盘微血栓形成，增加胎停风险。
五、男方精液质量检查
男方精子畸形率＞96%或精子DNA碎片率＞30%时，需进行抗氧化治疗（如维生素E、辅酶Q10）改善精子质量，必要时通过显微取精技术获取优质精子。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.复发性流产诊治中国专家共识(2020)[J].中华生殖与避孕杂志，2020，40(5)：361-368.
[2]王艳萍，刘嘉茵.复发性流产的诊断与治疗[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-68.
[3]中国医师协会生殖医学专业委员会.胚胎停育诊疗指南(2022)[J].生殖医学杂志，2022，31(3)：321-327.
