儿童风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于5~9岁儿童，表现为低热、皮疹及耳后淋巴结肿大，多数预后良好，但孕妇感染可能导致胎儿畸形。
一、典型症状与病程特点
风疹潜伏期约14~21天，前驱期短暂（1~2天），可有低热、轻微咳嗽或咽部不适。出疹期皮疹先从面部开始，24小时内蔓延至躯干和四肢，呈淡红色斑丘疹，2~3天消退，不留色素沉着。部分患儿伴耳后、枕部淋巴结肿大，肿大淋巴结质地软、可活动，有轻压痛。病程中可能并发关节痛、血小板减少性紫癜等，但罕见。
二、传播途径与易感人群
风疹病毒主要通过飞沫传播，也可经接触污染物品传播。人群普遍易感，但儿童为主要发病群体，尤其5~9岁学龄前儿童高发。未接种风疹疫苗的人群更易感染，孕妇感染后可能通过胎盘传给胎儿，导致先天性风疹综合征，引发胎儿发育异常、早产或死胎。我国实行儿童计划免疫，8月龄、18月龄各接种1剂麻疹-风疹联合疫苗，有效保护率达95%以上。
三、预防与治疗原则
预防措施以疫苗接种为主，儿童按国家免疫规划完成风疹疫苗接种可有效降低感染风险。日常注意勤洗手、避免前往人群密集场所，尤其在出疹期避免接触孕妇和免疫低下者。治疗以对症支持为主，发热时可适当使用物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚），皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。严禁自行服用中成药或抗病毒药物，需在医生指导下用药。
四、与其他出疹性疾病的鉴别
风疹需与麻疹、幼儿急疹、猩红热等鉴别：麻疹出疹前有明显上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、眼结膜充血），口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑；幼儿急疹热退疹出，热程3~5天，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹；猩红热皮疹为弥漫性针尖状充血性皮疹，伴草莓舌、口周苍白圈。风疹皮疹特点为淡红色斑丘疹、耳后淋巴结肿大，病程短、症状轻，可通过流行病学史和实验室检查（病毒分离、血清抗体检测）确诊。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则[WS 292-2019][S].2019.
[2]《儿科学》（第9版）.人民卫生出版社, 2018: 172-174.
[3]世界卫生组织.风疹和先天性风疹综合征全球行动计划[EB/OL].2021.
