鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎和干燥性鼻炎四大类,不同类型病因与症状差异明显,需针对性防治。

一、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
由接触过敏原引发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞,常伴眼痒、流泪等。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等,发病具有季节性或常年性特点,患者多有过敏体质或家族史。中国《变应性鼻炎诊断和治疗指南》指出,免疫治疗和药物控制是主要干预手段。
二、慢性鼻炎
多因急性鼻炎反复发作或治疗不彻底导致,分为慢性单纯性和慢性肥厚性两种亚型。前者表现为间歇性鼻塞、黏液性鼻涕,后者鼻塞持续且较重,鼻涕呈黏液脓性,可伴嗅觉减退。长期吸烟、空气污染或职业暴露(如粉尘、化学气体)是常见诱因,需通过鼻用糖皮质激素等药物改善鼻黏膜微环境。
三、急性鼻炎
俗称“伤风”“感冒”,由病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)引起,初期有鼻痒、打喷嚏,继而出现鼻塞、流涕(清涕→黏液涕),可伴低热、乏力。病程通常7~10天,具有自限性,但需注意与过敏性鼻炎鉴别。国家卫健委《感冒诊疗规范》建议,普通病毒感染以对症治疗为主,避免滥用抗生素。
四、干燥性鼻炎
长期受外界环境刺激(如高温、干燥、粉尘)或维生素缺乏(尤其维生素A、B族)所致,表现为鼻腔干燥、鼻腔分泌物减少、鼻腔出血,鼻黏膜干燥结痂。中医认为多属“燥邪犯肺”,日常需保持室内湿度,补充维生素,局部可用生理盐水洗鼻。
注意事项:鼻炎类型需结合症状、病史及过敏原检测确诊,严禁自行服用任何药物,建议及时就医明确分型后规范治疗。儿童患者需特别注意避免接触过敏原,成人应加强鼻腔卫生管理,减少反复感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):529-541.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京:人民卫生出版社,2021:112-115.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):201-208.