早泄可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）、 PDE5抑制剂（如西地那非）等药物治疗，也可结合行为疗法与心理干预。
一、一线药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：达泊西汀是唯一获批用于早泄的SSRI，按需服用可延长阴道内射精潜伏时间（IELT），其原理是通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，提高中枢神经对射精的控制力。注意：可能有恶心、头痛等副作用，禁用于重度肝肾功能不全者。
局部麻醉剂：如复方利多卡因凝胶，同房前涂抹于龟头，通过降低阴茎敏感度发挥作用，需提前15~30分钟使用，避免性生活时药物转移至伴侣体内。禁忌：对酰胺类局麻药过敏者禁用。
二、其他辅助治疗
PDE5抑制剂：如西地那非，常规用于勃起功能障碍，部分研究显示可通过改善血管内皮功能间接延长射精时间，但需注意与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压。
行为疗法："停-动法"（在射精感强烈时暂停刺激，待敏感度下降后继续）和"挤压法"（拇指与食指挤压冠状沟处）可配合药物使用，通过反复训练降低龟头敏感度。
三、中医辨证施治
肾虚不固型：表现为早泄伴腰膝酸软、神疲乏力，可在中医师指导下使用金匮肾气丸或金锁固精丸，需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
湿热下注型：伴随尿频尿急、阴囊潮湿，可选用龙胆泻肝丸，但苦寒药物易伤脾胃，需中病即止。
四、注意事项
药物需在医生指导下使用，避免长期滥用导致药物依赖。
心理因素（如焦虑、压力）占早泄诱因的30%~50%，建议结合心理咨询或性治疗师指导。
合并慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病时，需优先治疗原发病。
参考文献:
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(12):993-998.
[2]吴勉华，王新月.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社，2016:287-290.
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