冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛、胸闷，常伴肩背放射痛，休息后可缓解；严重时出现急性心梗表现。治疗需综合药物、生活方式调整，必要时介入或手术干预。
一、常见症状表现
典型心绞痛：胸骨后或心前区突发压榨样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩臂、下颌放射，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。多因劳累、情绪激动诱发，避免持续超过15分钟的剧烈疼痛，以防心肌梗死。
不典型症状：部分患者表现为上腹痛、牙痛、背痛或呼吸困难，尤其老年人、糖尿病患者易被忽视。女性常以恶心、乏力为首发症状，需结合心电图动态变化鉴别。
二、预防与基础治疗
药物控制：硝酸酯类（扩张血管）、β受体阻滞剂（减慢心率）、他汀类（调脂稳定斑块）、抗血小板药物（预防血栓）为核心用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒，控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）。
三、急救与进阶治疗
急救措施：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，拨打120。若出现持续胸痛伴大汗、濒死感，可能为急性心梗，需尽快行PCI（支架植入）或溶栓治疗。
手术干预：药物治疗无效的严重狭窄患者，可考虑冠状动脉旁路移植术（搭桥手术），需评估心功能及血管条件。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，但家族性高胆固醇血症患儿需早筛查，避免肥胖及不良生活习惯。
老年患者：症状隐匿，需定期监测心电图、冠脉CTA，重视无症状心肌缺血风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-140.
