咽喉疾病主要包括炎症性疾病（如咽炎、喉炎）、感染性疾病（如扁桃体炎）、良性增生（如声带息肉）及反流性病变（如反流性咽喉炎）等，不同疾病症状和诱因存在差异。
一、炎症性疾病
1.咽炎
急性咽炎：多由病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，表现为咽部干燥、灼热感，吞咽时疼痛加剧，可伴发热。儿童及免疫力低下者易发病。
慢性咽炎：常因长期吸烟、空气污染刺激或急性咽炎反复发作导致，症状以咽部异物感、干燥为主，晨起刷牙时易恶心，需与反流性咽喉炎鉴别。
二、感染性疾病
2.扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎：乙型溶血性链球菌为主要致病菌，表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，伴高热、咽痛剧烈。需及时抗生素治疗，避免并发症（如扁桃体周围脓肿）。
儿童扁桃体肥大：多见于反复感染患儿，可能影响呼吸和睡眠，需评估是否需手术切除。
三、声带及喉部病变
3.声带息肉/小结
长期用声不当或过度（如教师、歌手）易引发声带慢性充血水肿，形成息肉或小结，表现为持续性声音嘶哑，需喉镜检查确诊，早期可通过休声、雾化治疗，严重者需手术切除。
四、反流性咽喉炎
4.胃食管反流诱发
胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表现为咽部异物感、清嗓频繁，夜间平卧时症状加重。需结合胃镜、24小时pH监测确诊，治疗以抑酸药（如质子泵抑制剂）及生活方式调整（抬高床头、避免高脂饮食）为主。
五、特殊人群注意事项
儿童：需警惕扁桃体过度肥大导致的睡眠呼吸暂停，家长应观察孩子夜间是否张口呼吸、打鼾。
老年人：单侧咽痛持续超过2周需排查咽喉部肿瘤（如鼻咽癌、喉癌），尤其伴耳痛、颈部肿块时。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见呼吸道疾病防治指南(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28)：3441-3449.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：56-68.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人慢性咽炎诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：512-516.
