心肌缺血什么病？

心肌缺血是心脏血液灌注减少导致心肌能量代谢不足，无法支持心脏正常工作的病理状态，本质是心肌细胞供氧不足引发的功能异常。

一、心肌缺血的核心成因

冠状动脉狭窄：冠状动脉粥样硬化斑块（动脉血管壁脂质沉积形成的斑块）导致血管管腔变窄，血流减少，心肌得不到足够血液供应。

血管痉挛：情绪激动、寒冷刺激等因素可能引发冠状动脉暂时性收缩，造成心肌供血突然下降。

血液黏稠度异常：高血脂、高血糖等导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，影响心肌血氧输送。

二、典型症状与高危人群

常见表现：胸骨后压榨性疼痛（类似"胸口压石头"感）、胸闷、左肩或左臂放射性疼痛，部分患者伴出汗、呼吸困难。

高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者、肥胖人群及有家族心脏病史者。

三、中西医干预原则

西医治疗：硝酸酯类药物（扩张血管）、他汀类药物（稳定斑块）、抗血小板药物（预防血栓），需在医生指导下使用严禁自行调整剂量。

中医调理：胸闷胸痛属"胸痹"范畴，可在中医师指导下辨证使用丹参、三七等活血中药，但严禁自行服用。

生活方式：低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重。

四、紧急处理与预防

急性发作：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用），拨打急救电话。

预防措施：定期体检监测血压血脂，控制基础疾病，保持情绪稳定，避免过度劳累。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].2022：34-42.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-127.

[3]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.

*免责声明：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱，中医调理需在专业医师指导下进行。