孕妇检查弓形虫需结合孕期时间和感染状态，建议首次产检（孕6-8周）及孕24-28周各检测一次，通过血清学抗体检测（IgG、IgM）判断感染情况，必要时进一步行羊水穿刺或影像学检查。
一、首次筛查（孕早期）
孕早期（6-8周）是筛查关键期，需空腹采血检测弓形虫IgG（免疫球蛋白G）和IgM（免疫球蛋白M）抗体。IgG阳性提示既往感染（多已自愈），IgM阳性需警惕急性感染，此时需结合IgG亲和力试验判断抗体类型（近期感染或远期感染）。若IgM阳性且亲和力低，提示急性感染风险高，需进一步检查确认。
二、二次筛查（孕中期）
孕24-28周再次检测，目的是观察抗体动态变化。若首次IgG阴性，孕中期出现IgG转阳，需结合IgM结果判断是否为孕期感染；若IgG持续阳性但IgM阴性，通常提示既往感染，无需特殊干预。此阶段若IgM阳性且IgG亲和力高，提示近期感染可能性低，需结合超声检查（如胎儿脑积水、视网膜病变等）综合评估。
三、特殊情况检查
若既往无感染史且IgG阴性，接触猫科动物或食用未煮熟肉类后出现症状（如发热、淋巴结肿大），需立即检测。高危人群（如兽医、饲养员）建议孕前3个月完成筛查。若IgM持续阳性超过12周，需通过羊水PCR检测胎儿感染，或采用MRI评估胎盘感染情况，此时需由产科医生结合多学科意见决定是否终止妊娠。
四、预防措施
检查前无需空腹，但需告知医生备孕/妊娠史。日常生活中避免接触猫粪便，生熟砧板分开，肉类彻底煮熟。感染后治疗需在医生指导下使用螺旋霉素（妊娠安全用药），切勿自行服用抗寄生虫药物。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期弓形虫感染诊治指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：178-182.
[2]世界卫生组织(WHO).弓形虫病预防与控制指南[R].Geneva：WHO Press，2020：15-20.
[3]《临床寄生虫学检验》(第5版)[M].人民卫生出版社，2023：123-125.
