鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,部分患者伴随嗅觉减退或头痛,症状持续时间与诱发因素密切相关。

一、典型鼻部症状
鼻塞:鼻腔通道变窄导致空气流通受阻,表现为单侧或双侧间歇性鼻塞,运动后减轻、静坐时加重,儿童可能因鼻塞张口呼吸,长期可影响颌面发育。
流涕:清稀或黏液性鼻涕为主,合并感染时呈黄绿色脓涕,过敏性鼻炎患者晨起流涕明显,可能伴随鼻后滴漏引发咽部异物感。
打喷嚏:阵发性连续喷嚏,每次3~5个以上,晨起或接触过敏原后加重,类似感冒但无发热等全身症状。
鼻痒:鼻腔内蚁行感或瘙痒不适,婴幼儿常表现为揉鼻子、挖鼻孔动作,学龄前儿童可能出现摩擦鼻尖。
二、伴随症状与并发症
嗅觉异常:嗅觉减退或丧失多为暂时性,长期鼻塞可导致嗅觉神经功能下降,需与鼻息肉、鼻腔肿瘤等鉴别。
眼部症状:过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血,形成"过敏性眼结膜炎",儿童可能因揉眼出现眼睑湿疹。
全身反应:长期鼻塞引发缺氧时,成人表现为头痛、记忆力下降,儿童可出现注意力不集中、学习效率降低。
合并感染:反复鼻塞易继发鼻窦炎,出现脓涕、面部压痛,严重时可引发中耳炎、支气管炎等下呼吸道感染。
三、特殊人群表现差异
儿童:因表达能力有限,常以揉鼻、清嗓、打鼾为主要表现,需警惕腺样体肥大与鼻炎的重叠症状。
老年人:血管运动性鼻炎多见,症状与温度、情绪变化相关,可能伴随高血压患者血压波动。
妊娠期女性:孕期激素变化导致鼻黏膜充血水肿,约20%孕妇出现妊娠性鼻炎,分娩后多自然缓解。
参考文献:
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(12):1143-1158.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:34-42.
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