支气管哮喘治疗需综合控制炎症、缓解症状、预防发作，核心策略包括长期抗炎、按需使用支气管扩张剂，同时结合生活方式调整。
一、基础控制治疗：抗炎与免疫调节
吸入糖皮质激素（ICS）：如布地奈德（需长期规律使用，通过雾化器吸入，直接作用于气道黏膜，减轻炎症反应）。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠（适用于过敏性哮喘，通过阻断炎症介质白三烯的作用，减少气道痉挛）。
免疫调节剂：对合并过敏性鼻炎的患者，可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定）。
二、急性发作处理：快速缓解支气管痉挛
短效β?受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇（按需使用，通过吸入器快速缓解气喘，需随身携带备用）。
全身糖皮质激素：严重发作时需静脉注射甲泼尼龙（必须在医院监护下使用，避免自行增减剂量）。
氧疗与机械通气：持续低氧血症者需吸氧，呼吸衰竭时需辅助通气。
三、长期管理：生活方式与环境干预
过敏原规避：尘螨过敏者定期清洁被褥，花粉季节减少户外活动，宠物过敏者避免饲养。
饮食与运动：避免辛辣刺激食物，规律运动（如游泳、快走）增强肺功能，运动前可预防性吸入支气管扩张剂。
心理调节：哮喘患者常伴随焦虑，可通过冥想、呼吸训练改善情绪，必要时寻求心理干预。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童：优先选择儿童专用雾化器，避免使用成人剂型（如口服氨茶碱需严格遵医嘱）。
孕妇：ICS（如布地奈德）在医生评估后可安全使用，禁用长效β?受体激动剂（如沙美特罗）。
老年人：慎用茶碱类药物，避免与降压药、抗心律失常药联用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：193-208.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention(2023 update)[R].2023.
