急性肺炎治疗需结合病原体类型、病情严重程度及患者基础状况综合施策，主要包括抗感染、对症支持及预防并发症三方面，儿童和老年人等特殊人群需更密切监测。
一、明确病因是治疗关键
需通过血常规、胸部影像学检查及病原学检测（如痰培养、咽拭子核酸检测）明确病原体。细菌性肺炎首选敏感抗生素（如头孢类、阿莫西林等），病毒性肺炎以对症支持为主，支原体/衣原体感染可选用大环内酯类或喹诺酮类药物。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。
二、对症支持治疗是基础
退热与止咳：体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童需按体重计算剂量），干咳无痰可用右美沙芬，痰多黏稠者选择氨溴索等祛痰药。
氧疗与呼吸支持：重症患者需通过鼻导管或面罩吸氧，血氧饱和度低于93%时应及时住院治疗。
营养与水分：保证每日1500~2000ml饮水量，给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者需静脉补液。
三、特殊人群治疗注意事项
儿童患者：婴幼儿肺炎易进展为呼吸衰竭，需密切监测呼吸频率和血氧变化，避免使用阿司匹林退热（可能诱发Reye综合征）。
老年患者：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需在控制基础病前提下规范使用抗生素，疗程较成人延长1~2周。
免疫低下者：需根据病原学结果选择广谱抗生素，必要时联合免疫增强治疗。
四、预防与康复指导
疫苗接种：每年接种流感疫苗可降低病毒性肺炎风险，肺炎球菌疫苗对高危人群（如老年人、慢性病患者）有保护作用。
生活管理：戒烟、避免接触二手烟，室内保持通风（每日开窗3次，每次30分钟），康复期适当进行深呼吸训练。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.
[3]中国疾病预防控制中心.中国肺炎疫苗接种技术指南(2022版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：356-362.
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