支气管炎治疗需分类型，急性以控制感染、止咳祛痰为主，慢性需长期管理。感染性用抗生素（如阿莫西林），干咳用右美沙芬，痰多用氨溴索，雾化吸入缓解气道痉挛。慢性期需戒烟、增强免疫力，避免感冒诱发急性加重。
一、急性支气管炎的治疗原则
急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，需先明确病因。病毒感染占多数，无需抗生素，以对症治疗为主，如使用右美沙芬缓解干咳，氨溴索或乙酰半胱氨酸稀释痰液促进排出。若合并细菌感染（如咳黄脓痰、血常规提示白细胞升高），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素），但严禁自行服用。
二、慢性支气管炎的管理要点
慢性支气管炎（病程≥3个月/年，连续2年以上）需长期综合管理。戒烟是最重要的预防措施，可减少气道刺激和炎症进展。急性加重期同急性支气管炎处理，缓解期可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）改善通气，或吸入糖皮质激素（如布地奈德）减轻气道高反应。同时需增强免疫力，接种流感和肺炎疫苗，避免感冒诱发急性发作。
三、特殊人群用药注意
儿童支气管炎多为病毒感染，避免使用成人止咳药（如含可待因的药物），可选用儿童专用祛痰药（如愈创甘油醚糖浆）。老年人或合并慢阻肺者，需在医生指导下使用抗生素，避免滥用广谱抗生素导致耐药。孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生，严禁自行服用任何药物。
四、非药物治疗与预防
日常需保持室内空气流通，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。多喝水（每日1500~2000ml）、湿化空气（湿度保持40%~60%）可缓解气道干燥。饮食清淡，补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）增强免疫力。慢性患者可进行缩唇呼吸等呼吸训练，改善肺功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性气道疾病防治指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(12)：1109-1124.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
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