尿路感染本身通常不直接影响生育能力，但上行感染引发的肾盂肾炎等并发症可能对生殖系统造成间接影响，尤其是女性需重视规范治疗以降低风险。
一、女性尿路感染与生育的关联
女性尿道短（约3-5cm），感染易上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。急性膀胱炎若未及时治疗，约10%可能发展为急性肾盂肾炎，后者可能导致发热、腰痛等症状，虽不直接损伤生殖器官，但高热和炎症反应可能暂时影响卵子质量或胚胎着床环境。研究显示，反复发作的慢性尿路感染可能增加流产风险，尤其在孕早期（WHO《生殖健康与不孕症指南》2021）。
二、男性尿路感染对生育的影响
男性尿路感染（如前列腺炎合并精囊炎）可能影响精液质量。病原体感染可引发前列腺液成分改变，导致精子活力下降、畸形率升高。慢性前列腺炎患者中约30%~40%存在精液参数异常，其中白细胞增多与感染相关（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2020）。但需注意，单纯尿路感染通常不直接导致不育，需结合病原体类型和病程判断。
三、特殊人群的风险差异
孕妇和备孕女性需特别关注。孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，尿路感染发生率升高至2%~8%。无症状菌尿（尿液培养阳性但无明显症状）若不干预，约25%可能发展为急性肾盂肾炎，增加早产风险。备孕男性若存在慢性尿路感染，建议治愈后再受孕，避免病原体通过性生活传播（《孕前与孕期保健指南》2022）。
四、预防与干预建议
日常预防：女性排尿后擦拭方向（从前向后）、避免憋尿、性生活后排尿；男性注意外生殖器清洁。
及时治疗：尿路感染需足量足疗程用药，避免转为慢性。抗生素选择需根据尿培养结果（如大肠杆菌首选喹诺酮类），严禁自行服用，必须面诊辨证。
孕前检查：备孕夫妻建议孕前3个月完成尿常规、尿培养检查，女性同时筛查支原体、衣原体感染。
参考文献：
[1]世界卫生组织.生殖健康与不孕症指南[J].世界卫生组织公报，2021，99(3)：156-162.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社，2020：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.孕前与孕期保健指南[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-10.
