泌尿男科主要诊治泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、尿道)和男性生殖系统(睾丸、附睾、前列腺、精囊、阴茎等)相关疾病,涵盖感染、结石、肿瘤、功能障碍等多类病症。
一、男性生殖系统疾病
1.男性不育与性功能障碍
男性不育:包括少精、弱精、无精等精子质量问题,以及精索静脉曲张、隐睾等解剖结构异常,需通过精液分析、超声等检查明确病因。
性功能障碍:如勃起功能障碍(ED,阴茎无法维持足够硬度完成性生活)、早泄(性生活时间短于3分钟)等,心理压力、血管疾病、激素异常均可能诱发。
二、泌尿系统感染与结石
2.泌尿系统感染
下尿路感染:包括尿道炎、膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊甚至带血,多由细菌(如大肠杆菌)上行感染引起。
上尿路感染:主要为肾盂肾炎,除尿路刺激症状外,还伴发热、腰痛,需及时治疗避免肾损伤。
3.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石、膀胱结石均可引发腰腹部绞痛、血尿,结石阻塞尿路时可能导致肾积水。治疗需根据结石大小、位置选择药物排石、体外碎石或手术取石。
三、前列腺疾病
4.前列腺炎与前列腺增生
前列腺炎:分急性和慢性,慢性前列腺炎多见于中青年男性,表现为骨盆区域疼痛、排尿不适、性功能异常,久坐、酗酒、频繁性生活可能诱发。
前列腺增生:多见于老年男性,因前列腺细胞增殖导致排尿困难、尿流变细、夜尿增多,严重时可引发尿潴留。
四、其他常见疾病
5.生殖系统肿瘤与外伤
肿瘤:如睾丸癌(青少年多见,表现为睾丸无痛性肿块)、前列腺癌(老年男性高发,早期多无症状),需通过影像学和肿瘤标志物筛查。
外伤与畸形:如阴茎折断、睾丸扭转(紧急情况,需2小时内手术复位)、尿道狭窄等,多因外力损伤或先天发育异常导致。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.
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