小儿支气管炎用药需根据病因和症状选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，喘息型可雾化治疗，严禁自行服用中成药。
一、明确病因再用药
病毒性支气管炎：占90%以上，多为普通感冒继发，表现为干咳或少量白痰。需用生理盐水雾化（稀释痰液）、布地奈德气雾剂（缓解气道痉挛），发热时用对乙酰氨基酚退热，严禁使用抗生素（无效且增加耐药风险）。
细菌性支气管炎：需就医确认后用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（针对肺炎链球菌）、阿奇霉素（支原体感染），必须遵医嘱足疗程服用，避免自行停药导致复发。
二、对症处理关键药物
止咳祛痰：6岁以上可用右美沙芬（中枢性镇咳，痰多者慎用），6岁以下推荐氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（黏液溶解剂）。
喘息控制：支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液（快速缓解喘息），需配合糖皮质激素雾化（如布地奈德）减轻气道炎症，严禁自行调整剂量。
三、家庭护理辅助治疗
保持空气湿润（湿度50%~60%），避免烟雾、粉尘刺激；
多喝温水（少量多次），6个月以上可尝试蜂蜜缓解夜间咳嗽（1岁内禁用）；
若出现持续高热（＞3天）、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡，需立即就医。
四、用药安全特别提示
中成药：如小儿肺热咳喘口服液等需辨证使用，严禁自行服用，中医需区分风热/风寒证型（风热证可见黄痰、咽喉肿痛，风寒证见清涕、白痰）；
特殊人群：早产儿、肝肾功能不全患儿需医生评估，避免药物蓄积毒性；
用药时间：抗生素需间隔4~6小时服用，镇咳药避免与退烧药同服，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与治疗若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.
[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(10)：729-735.
